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건강검진 결과지에서 ‘갑상선 기능검사’는 비교적 흔히 마주치지만
낯선 단어들로 가득해서 해석이 어려운 경우가 많습니다.
갑상선은 체온, 심장박동, 대사 조절을 담당하는 중요한 호르몬을 분비하는 기관입니다.
기능이 조금만 이상해도 피로, 체중변화, 탈모, 심장박동 변화 등 전신에 영향을 주기 때문에
검진에서 갑상선 이상 소견이 나온다면 정확한 해석과 추적관찰이 필요합니다.
① 갑상선 기능검사 — 무엇을 확인하나요?
| 검사명 | 의미 | 정상범위 |
|---|---|---|
| TSH (갑상선자극호르몬) | 뇌하수체에서 분비, 갑상선 호르몬 조절 | 0.4 ~ 4.0 μIU/mL |
| Free T4 (유리 티록신) | 갑상선 호르몬, 신진대사 조절 | 0.8 ~ 1.7 ng/dL |
| T3 (삼요오드티로닌) | 에너지대사, 체온 유지 | 80 ~ 200 ng/dL |
🧠 ② 갑상선 기능검사 결과 해석법
결과 조합을 보면 갑상선 상태를 대략 유추할 수 있습니다.
| TSH | Free T4 | 해석 | 의심 질환 |
|---|---|---|---|
| ↑ 상승 | ↓ 감소 | 갑상선기능저하증 가능성 | Hashimoto, 갑상선염 등 |
| ↓ 감소 | ↑ 상승 | 갑상선기능항진증 가능성 | 그레이브스병, 갑상선 결절 |
| ↑ 상승 | 정상 | 경계/초기 갑상선기능저하증 가능성 | 잠복성 hypothyroidism |
| ↓ 감소 | 정상 | 경계/초기 갑상선기능항진증 가능성 | 잠복성 hyperthyroidism |
③ 갑상선 호르몬 용어 쉽게 이해하기
| 용어 | 의미 | 역할 |
|---|---|---|
| TSH | 뇌하수체에서 분비 → 갑상선 자극 | 갑상선호르몬 분비를 조절하는 신호 |
| Free T4 | 갑상선에서 생성 → 혈중 유리 상태 | 체온·대사·심박수 조절 |
| T3 | Free T4가 변환되어 활성화 | 실제 세포 대사작용에 영향 |
💡 Free T4는 ‘유리 티록신’ 이라고도 불리며, 갑상선호르몬(T4) 의 활성 가능한 형태입니다.
④ 검진에서 주의해야 할 갑상선 기능 이상 소견
| 소견 | 가능성 | 권장 행동 |
|---|---|---|
| TSH > 4.0 | 기능저하 의심 | 추적검사 or 진료 상담 |
| TSH < 0.4 | 기능항진 의심 | 추적검사 or 진료 상담 |
| Free T4 낮음 | 기능저하 진행 가능성 | 바로 진료 필요 |
| Free T4 높음 | 기능항진 가능성 | 바로 진료 필요 |
🕒 ⑤ 경계치일 때 — 추적검사 주기
검진 결과가 경계치일 때는 일시적일 수 있어,
바로 진단하기보단 일정 간격으로 재검사를 통해 추세를 확인하는 것이 중요합니다.
| 상황 | 권장 추적검사 시기 | 비고 |
|---|---|---|
| TSH 4.0 ~ 10.0 (Free T4 정상) | 6~8주 후 재검사 | 초기 hypothyroidism 감별 |
| TSH 0.1 ~ 0.4 (Free T4 정상) | 4~6주 후 재검사 | 기능항진 진행 여부 확인 |
| Free T4, T3 경계치 + TSH 정상 | 4~8주 후 재검사 | 스트레스·약물 등 일시적 변화 확인 |
| 결절 동반 + 기능 정상 | 3~6개월 후 초음파 추적검사 | 혹 성장 확인 |
🏥 ⑥ 바로 진료 상담이 필요한 경우
| 상황 | 이유 |
|---|---|
| TSH 10 μIU/mL 이상 | 진행된 갑상선기능저하증 가능성 |
| TSH 0.1 μIU/mL 이하 | 진행된 갑상선기능항진증 가능성 |
| Free T4, T3 비정상 + 증상 동반 | 즉시 진료 필요 (심장박동, 체중변화, 피로 등) |
| 갑상선 결절 발견 + 초음파 이상 소견 | 세침검사 등 추가 정밀검사 필요 |
⑦ 한 줄 정리
갑상선 기능검사는
수치가 정상범위라 하더라도 증상 유무, 경계치 추세, 재검사 결과가 매우 중요합니다.
📌 건강검진에서 발견된 갑상선 이상은
반드시 전문의 상담을 통해 진단 확인 → 필요 시 치료 시작하는 것이 가장 안전한 대응입니다.
🔜 다음 예고편
건강검진 시리즈 ⑥ : 빈혈 검사 해석법 — 혈색소, 적혈구, 철분까지
검진 결과표에서 혈색소(Hb), 적혈구(RBC), 헤마토크릿(Hct) 수치가 낮게 나왔을 때,
단순 빈혈인지, 철분 부족인지, 만성질환 때문인지 헷갈리셨나요?
다음 글에서는 빈혈 검사 항목의 정상범위와 해석 포인트를 정리해서,
추적검사가 필요한 경우와 바로 진료가 필요한 경우까지 쉽게 정리해드립니다.
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