🧪 종양표지자 검사는 무엇인가요?
- 종양 세포나 종양 관련 조직이 생성하는 단백질, 효소 등을 혈액에서 측정하는 검사입니다.
- 암이 있을 때 수치가 올라가는 경우가 많지만,
- 염증, 양성 질환, 생리적 변화로도 약간 상승할 수 있습니다.
✅ 따라서 수치만으로 암을 확정 진단하지는 않습니다.
✅ 증상, 영상 검사, 추가 검사까지 종합 평가가 필요합니다.
📋 주요 종양표지자 정상 수치와 해석
| 검사 항목 | 정상 수치 (성인 기준) | 수치 상승 시 고려 상황 |
|---|---|---|
| CEA | 0~5.0 ng/mL | 대장암, 폐암, 위암, 흡연자 |
| CA19-9 | 0~37 U/mL | 췌장암, 담도암, 췌장염, 담석증 |
| AFP | 0~10 ng/mL | 간암, 간경변, 간염, 임신 |
| PSA | 0~4.0 ng/mL | 전립선암, 전립선비대증, 염증 |
| CA-125 | 0~35 U/mL | 난소암, 자궁근종, 생리 영향 |
| CA15-3 | 0~30 U/mL | 유방암, 양성 유방질환 |
| CYFRA 21-1 | 0~3.3 ng/mL | 비소세포성 폐암(특히 편평세포암) |
📍 정상 범위는 병원마다 약간 차이 있을 수 있습니다.
⚠ 수치 상승 시 해석 방법
| 상황 | 조치 |
|---|---|
| 경미한 상승 (정상 초과 ~ 약 2배 이내) | 특별한 증상 없으면 3~6개월 후 재검사 권장 |
| 2배 이상 상승 (CEA, CA19-9, AFP 등) | 암 가능성 증가 → 영상검사 + 전문 진료 필요 |
| PSA 특이 규칙 | PSA는 정상 대비 2배 개념이 아닌, 4.0~10.0 ng/mL 경계역대, 10.0 ng/mL 초과 시 조직검사 고려 |
| 급격한 상승 | 즉각적인 영상검사 및 종합 평가 필요 |
✅ CEA, CA19-9, AFP 등은 "2배 이상 상승" 시 암 가능성 증가.
✅ PSA는 "절대 수치 기준"으로 평가합니다.
🧪 PSA 검사, 왜 특이도가 높을까?
- PSA(전립선특이항원)는 전립선 세포에서만 거의 독점적으로 생성되는 단백질입니다.
- ✅ 그래서 다른 종양표지자보다 특이도(specificity)가 높고, 전립선 이상을 비교적 민감하게 포착합니다.
- 단, 경미한 염증이나 비대증에서도 상승할 수 있기 때문에
4.0~10.0 ng/mL는 경계역대(Gray zone)로 추가 검사가 필요합니다.
🧪 AFP, 임신 중 왜 높아질까?
- AFP(Alpha-Fetoprotein)는 원래 태아의 간, 난황낭, 위장관 등에서 생성되는 단백질입니다.
- 임신 중에는 태아에서 생성된 AFP가 태반을 통해 모체 혈액으로 넘어오기 때문에
모체 혈액 검사에서 AFP 수치가 자연스럽게 상승합니다. - 특히 임신 16~18주 무렵에는 AFP를 측정해
태아 신경관 결손, 다운증후군 위험 평가에도 활용합니다.
✅ 따라서, 임신 중 AFP 상승은 자연스러운 생리현상입니다.
(검진용 AFP 해석과는 구분해서 봐야 합니다)
🧩 자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. CEA가 6인데 암일까요?
→ ❌ 아닙니다. 경미한 상승입니다. 3~6개월 후 재검사 권장.
Q. CA19-9이 50인데 췌장암인가요?
→ ❌ 아닙니다. 췌장염, 담석증 등에서도 상승 가능합니다. 추가 초음파나 CT 검사가 필요할 수 있습니다.
Q. CA-125가 높으면 무조건 난소암인가요?
→ ❌ 아닙니다. 생리주기, 자궁근종, 골반염증에서도 상승할 수 있습니다. 초음파 검사 권장.
Q. CA15-3이 높으면 유방암인가요?
→ ❌ 아닙니다. 유방 양성 질환(섬유선종 등)에서도 상승할 수 있어 추가 영상검사 권장.
Q. CYFRA 21-1이 높으면 폐암인가요?
→ ❌ 아닙니다. 흡연자, 만성폐질환자에서도 경미 상승 가능. 폐CT 추가 평가 필요.
Q. AFP가 높으면 간암인가요?
→ ❌ 아닙니다. 간염이나 간경변만 있어도 AFP 수치가 상승할 수 있습니다. 초음파/MRI 추가 권장.
Q. PSA 5.0인데 전립선암일까요?
→ ❌ 아닙니다. PSA 4.0~10.0 ng/mL는 경계역대입니다. 초음파/MRI 추가 검사 고려.
✅ 종양표지자 해석 핵심 요약
- ✔ 수치만으로 암을 확정하지 않는다.
- ✔ CEA, CA19-9, AFP 등은 정상 대비 2배 상승 시 주의.
- ✔ PSA는 절대 수치(4.0, 10.0 ng/mL) 기준으로 평가.
- ✔ 경미한 상승 시 3~6개월 후 재검사 권장.
- ✔ 많이 상승하거나 급격히 상승 시 영상검사 및 전문 진료 필요.
- ✔ AFP는 임신 중 자연스럽게 상승할 수 있다.
📚 참고문헌 및 출처
- 대한암학회 공식 자료
- American Cancer Society 종양표지자 가이드
- 대한간학회, 대한비뇨기과학회, 대한부인종양학회 가이드라인
- UpToDate® Clinical Knowledge System
📌 다음 글 예고편
"건강검진 결과에 B형 간염 항체 양성이라고 나오는데, 이거 괜찮은 걸까요?"
검진에서 자주 시행하는 간염 항체 검사
하지만 결과지를 보면 "양성", "음성"만 표시되어 있어서
의미를 정확히 알기 어렵습니다.
👉 다음 글에서는
B형, A형, C형 간염 항체 검사 결과 해석을
**실제 상담 경험을 바탕으로 쉽게 정리해드립니다.
🔜 다음 글 예고
《건강검진 시리즈 ⑬ : 간염 항체 검사 해석 – B형, A형, C형 간염 항체 결과 쉽게 읽기》